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生育保险温馨提醒

申报材料

1、参保职工生育、计划生育手术或绝育、复通术前,用人单位应到市医保中心工伤生育科窗口申请审批。提供以下材料:

①生育申请表;

②职工身份证(原件、复印件);

③生殖健康服务证(原件、复印件)。

2、男职工配偶生育、女职工外地生育按零星报销程序准备材料及结算,由单位在职工生育后报送至市医保中心工伤生育科窗口。提供以下材料:

①出院发票(原);

②费用明细清单(原,盖章);

③出院记录或出院小结(原+复,盖章);

④出生医学证明(原+复);

⑤生殖健康服务证或准生证(原+复);

⑥单位出具情况说明(仅女职工外地生育提供)。

生育保险定点医疗机构:

1、三级:一院、二院、三院、中心医院、中医院、九七医院、矿总院、妇幼保健院;

2、二级:五院、矿一院、矿二院、利国医院、老年病医院、贾汪人民医院、医学院附三院、矿山医院;

3、一级:矿务集团义安、三河尖、旗山、张双楼医院、矿务集团总医院庞庄分院、市计划生育指导所、徐州瑞博中西医结合医院

 

生育保险相关待遇

一、生育医疗费定额:

                                                 生育保险定额标准表                    (单位:元)

三级医院

二级医院

一级医院

顺产

2200

1800

1400

助娩产

2600

2000

1600

剖宫产

4200

3400

3000

3个月以下流产

600

400

300

3个月以上7个月以下引产

1100

900

700

7个月以上引产

2200

1800

1400

放置(取出)宫内节育器

100

100

100

绝育(复通)手术

按实支付

 

符合条件的男职工配偶生育标准为女职工生育定额标准的50%

 

二、生育津贴:生育津贴的发放基数以本人月缴费基数为准。

生育津贴的计发时间:1、顺产按90天享受生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴。

2、妊娠3个月(含3个月)以下流产的按30天享受生育津贴。

3、妊娠3个月以上,7个月以下引产的按42天享受生育津贴。

4、妊娠7个月(含7个月)以上引产的按90天享受生育津贴。

三、营养补助费:对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的女职工,按当地上一年度职工平均工资的3%,从生育保险基金中发给一次性营养补助费。201311月为1521

 

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